2026-08-20 취재 기준 · 각 기관 발표 요약이며 투자 조언이 아닙니다.
미국 최대 건강보험이 매출의 4분의 3. 옵텀의 최대 고객은 회사 자신이다.
FY2021 매출 2,876억 달러 중 보험이 2,220억(77.2%). 옵텀 3부문의 외부매출은 632억이었다.
옵텀은 급팽창했지만 성장의 큰 몫이 내부 거래다. 보험 부문이 옵텀에 내는 돈(상계액)이 929억에서 1,734억 달러로 커졌고, 외부매출 기준 옵텀은 632억에서 1,009억이 됐다. FY2024 체인지헬스케어 사이버사고 이후 옵텀 인사이트 외부매출은 3년 내리 줄었다(79억→64억).
FY2025 매출 4,476억 달러 중 보험 3,427억(76.6%). 같은 해 옵텀 헬스는 영업적자로 돌아섰고(-2.8억) 보험 영업이익도 156억에서 94억으로 줄어 메디케어 압박이 뚜렷하다.
로그 축에서는 눈금 한 칸이 열 배다. 초반의 작은 값도 보이는 대신 급증이 완만해 보이므로, 성장 속도를 눈대중으로 비교하지 말 것. 누적 막대는 로그로 쌓을 수 없어(로그값을 더하는 것은 의미가 없다) 이 모드는 부문별 선으로 그린다.
보험은 고용주(B2B)와 개인·정부 프로그램이 섞여 혼합, 옵텀 Rx·인사이트는 보험사·고용주 상대 B2B, 옵텀 헬스는 환자·보험 혼합으로 매핑했다.
고용주·개인·메디케어·메디케이드 보험료
PBM. 외부 보험사·고용주 상대분
의사그룹·클리닉
체인지헬스케어 포함